Osteoporosis en personas mayores
Dr. Rubén Alcantud, geriatra
¿Qué es la osteoporosis? ¿Por qué es tan importante en las personas mayores?
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por una disminución de la densidad de los huesos debido a la pérdida del tejido óseo normal. Esto provoca que los huesos se vuelvan más porosos, delgados y frágiles, lo que aumenta el riesgo de fracturas.
¿Cuáles son las causas de la osteoporosis?
Las principales causas de la osteoporosis incluyen:
- La menopausia en las mujeres, debido a la disminución de estrógenos.
- Factores genéticos.
- Sedentarismo o inmovilización prolongada.
- Consumo excesivo de alcohol y tabaco.
- Algunas enfermedades endocrinológicas, reumáticas o hematológicas.
- Uso prolongado de ciertos medicamentos, como los corticoides.
¿Cuáles son los primeros síntomas de la osteoporosis?
La osteoporosis generalmente no produce síntomas en sus etapas iniciales. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, pueden aparecer:
- Dolor de espalda, causado por fracturas vertebrales.
- Pérdida de estatura con el tiempo.
- Postura encorvada.
- Fracturas que ocurren con mayor facilidad de lo esperado.
¿Cuáles son las consecuencias de la osteoporosis en personas mayores?
Las principales consecuencias incluyen:
- Mayor riesgo de fracturas, especialmente en muñeca, cadera y vértebras.
- Dolor crónico, especialmente en la espalda.
- Disminución de la movilidad y la independencia.
- Deformidades en la columna vertebral.
- Aumento del riesgo de hospitalización y complicaciones asociadas.
Cómo prevenir la osteoporosis
1.
¿Cuándo debería consultar con un especialista?
Es recomendable consultar con un especialista si:
- Es mujer y ha tenido una menopausia temprana.
- Ha tomado corticoides durante varios meses seguidos.
- Sus padres han sufrido una fractura de cadera.
- Ha sufrido una fractura inexplicable.
- Tiene dolor de espalda persistente.
- Nota una pérdida de estatura significativa.
- Tiene más de 50 años y presenta factores de riesgo para osteoporosis.
Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden ayudar a reducir significativamente el riesgo de fracturas y mejorar la calidad de vida de las personas mayores.
2.
¿Qué pruebas se suelen solicitar para su valoración y diagnóstico?
Las principales pruebas para el diagnóstico de la osteoporosis incluyen:
- Densitometría ósea (DEXA o DXA): Es la prueba más común y precisa para medir la densidad mineral ósea.
- Análisis de sangre: Para evaluar niveles de calcio, vitamina D, hormonas tiroideas y paratiroideas.
- Marcadores de recambio óseo: Para medir la velocidad de formación y reabsorción ósea.
- Radiografías: Para detectar fracturas vertebrales.
- Algoritmos de cálculo de riesgo de fractura, como el FRAX.
La osteoporosis es una enfermedad prevenible y tratable.
Recomendaciones para prevenir la osteoporosis
1. Mantener una dieta equilibrada rica en calcio y vitamina D: El calcio es el principal componente de los huesos, y la vitamina D es esencial para su absorción. Incluya en su dieta productos lácteos como leche, yogur y queso; pescados azules como el salmón y la sardina; frutos secos como las almendras; y vegetales de hoja verde como las espinacas. Si tiene dificultades para obtener suficiente calcio y vitamina D a través de la dieta, consulte con su médico sobre la posibilidad de tomar suplementos.
2. Realizar ejercicio físico regularmente: Los ejercicios de impacto, como caminar, correr o bailar, son particularmente beneficiosos para la densidad ósea. Sin embargo, es importante adaptar la actividad física a la condición de cada persona. Para los adultos mayores o personas con movilidad reducida, ejercicios de bajo impacto pueden ser más apropiados. Intente hacer al menos 30 minutos de actividad física la mayoría de los días de la semana.
3. Evitar el consumo de tabaco y el exceso de alcohol: El tabaco interfiere con la absorción de calcio y reduce la producción de estrógenos, mientras que el consumo excesivo de alcohol puede afectar el equilibrio y aumentar el riesgo de caídas. Además, el alcohol en exceso puede interferir con la producción de vitamina D. Si fuma, busque ayuda para dejarlo, y si consume alcohol, hágalo con moderación.
4. Asegurar una exposición adecuada al sol:. Se recomienda exponer brazos y piernas al sol durante 10-15 minutos, 2-3 veces por semana, preferiblemente antes de las 10 de la mañana o después de las 4 de la tarde.
5. Mantener un peso saludable: Tanto el bajo peso como el sobrepeso pueden afectar negativamente a los huesos. Un peso muy bajo puede llevar a una baja densidad ósea, mientras que el exceso de peso puede aumentar el riesgo de fracturas en ciertas partes del cuerpo. Consulte con un nutricionista o su médico para determinar su peso ideal y las estrategias para alcanzarlo o mantenerlo.
6. Realizar ejercicios de equilibrio y fortalecimiento muscular es crucial para prevenir caídas, una de las principales causas de fracturas en personas con osteoporosis. Practicar ejercicios específicos de equilibrio pueden mejorar la estabilidad y la coordinación. El fortalecimiento muscular, ya sea con pesas ligeras o bandas elásticas, ayuda a mantener la fuerza y la masa muscular, lo que a su vez protege los huesos.
7. Adecuar el entorno del hogar para evitar caídas: Esto incluye eliminar obstáculos como cables sueltos o alfombras resbaladizas, mejorar la iluminación en todas las áreas, instalar pasamanos en las escaleras y barras de apoyo en el baño. También es recomendable usar calzado antideslizante y mantener los objetos de uso frecuente al alcance de la mano para evitar estiramientos o posturas peligrosas.
8. Consultar con el médico si se ha sufrido una fractura tras una caída: Las fracturas por fragilidad, especialmente en la muñeca, la cadera o las vértebras, son a menudo la primera señal de que los huesos se han debilitado. Un diagnóstico temprano permite iniciar el tratamiento adecuado para prevenir futuras fracturas.
Enlaces de interés
- ¿Qué es una densitometría ósea?: pinche aquí
- No es lo mismo artrosis y osteoporosis: aprende a diferenciarlas: pinche aquí
- Más información sobre la osteoporosis: pinche aquí
Decálogo para pacientes con osteoporosis: pinche aquí