Incontinencia urinaria

1. Mantener una hidratación adecuada: Asegure una ingesta de líquidos equilibrada, generalmente entre 1.5 y 2 litros al día, ajustando según las necesidades individuales y el consejo médico. Distribuya la ingesta a lo largo del día, reduciendo el consumo en las horas previas a acostarse. Opte por agua, infusiones sin cafeína y zumos diluidos. Evite las bebidas con cafeína, alcohol y los refrescos carbonatados, ya que pueden irritar la vejiga. Recuerde que una hidratación insuficiente puede concentrar la orina y empeorar la irritación vesical, mientras que el exceso de líquidos aumenta la frecuencia urinaria.

2. Realizar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico: Los ejercicios de Kegel son un pilar importante para mejorar el control de la vejiga en los mayores sin deterioro cognitivo. Comience identificando los músculos correctos: son los que se usan para detener el flujo de orina. Contraiga estos músculos durante unos segundos y luego relájelos. Repita este proceso varias veces al día. Gradualmente, aumente la duración de las contracciones. Es crucial realizar estos ejercicios correctamente, por lo que se recomienda la supervisión inicial de un especialista. La práctica regular puede mejorar significativamente el control de la vejiga en unas semanas.

3. Establecer un horario de micciones programadas: Implemente un calendario de micciones, animando a la persona mayor a ir al baño cada 2-3 horas durante el día, independientemente de si siente la necesidad. Comience registrando el patrón miccional actual en un diario durante unos días. Luego, establezca un horario basado en estos patrones, programando visitas al baño ligeramente antes de los momentos habituales de pérdida. Gradualmente, aumente el intervalo entre micciones para “entrenar” la vejiga a retener más orina. Este enfoque puede ser especialmente útil para personas con deterioro cognitivo o movilidad reducida.

4. Adaptar el entorno: Realice una evaluación exhaustiva del entorno doméstico para facilitar el acceso rápido y seguro al baño. Elimine obstáculos en el camino al baño, como alfombras sueltas o muebles mal ubicados. Instale iluminación adecuada, especialmente para el trayecto nocturno, considerando luces con sensor de movimiento. En casos de movilidad reducida, instale barras de apoyo en el baño y cerca del inodoro. Para las noches, coloque una silla con inodoro cerca de la cama. En casos de demencia, considere el uso de señales visuales claras que indiquen la ubicación del baño.

5. Utilizar productos absorbentes adecuados: Seleccione productos absorbentes de calidad, adecuados al nivel de incontinencia y a las preferencias del usuario. Existen opciones desde protectores ligeros hasta pañales completos. Asegúrese de elegir el tamaño correcto para evitar fugas y molestias. Cambie los mismos con frecuencia, idealmente después de cada episodio de incontinencia, para mantener la piel seca y prevenir irritaciones o infecciones. Utilice productos de higiene suaves y sin perfumes para la limpieza. Considere el uso de cremas barrera para proteger la piel. Recuerde que el uso de productos absorbentes no debe reemplazar el tratamiento de la causa subyacente de la incontinencia.

6. Mantener un peso saludable y realizar actividad física: El sobrepeso aumenta la presión sobre los músculos del suelo pélvico, empeorando la incontinencia. Fomente el mantenimiento de un peso saludable a través de una dieta equilibrada y actividad física regular. El ejercicio no solo ayuda con el control del peso, sino que también mejora la circulación y el tono muscular general. Evite ejercicios que impliquen saltos o impactos fuertes, ya que pueden empeorar la incontinencia. 

7. Revisar la medicación: Realice una revisión exhaustiva de la medicación actual con su geriatra. Algunos medicamentos, como diuréticos, antidepresivos, antihistamínicos o relajantes musculares, pueden contribuir a la incontinencia. No suspenda ningún medicamento sin supervisión médica. Su geriatra puede considerar ajustar las dosis, cambiar los horarios de administración o sustituir medicamentos por alternativas que tengan menos impacto en la continencia. En algunos casos, pueden recetarse medicamentos específicos para tratar la incontinencia, siempre evaluando cuidadosamente los beneficios y riesgos en personas mayores.

8. Fomentar una actitud positiva y abierta: Promueva una comunicación abierta y sin tabúes sobre la incontinencia. Anime a la persona mayor a hablar sobre sus síntomas con profesionales de la salud, familiares y cuidadores. Proporcione información educativa sobre la incontinencia, enfatizando que es un problema tratable y no una consecuencia inevitable del envejecimiento. Una actitud positiva y proactiva puede marcar una gran diferencia en el manejo efectivo de la incontinencia y en la calidad de vida general de la persona mayor.